Sizin ekstrasistol masum mu? (Dr.Tuncay Filiz)

  Diğer Yazıları

  "İçim daralıyor. Göğsümde bir şeyler yuvarlanıyor
Yüreğimden sanki zemberek boşalıyor.
İçimde bir şeyler düğümleniyor, yüreğim ağzıma geliyor. Geğirip gaz çıkarsam geçecek gibi
Öyle bir çarpıntı ki sanki kalbim yerinden çıkacak! Dört nala koşar gibi birdenbire başlayıp yine birdenbire geçiyor.
kalbim tekliyor, o anda nabzımın düzensiz attığını saptıyorum.
İçim geçer gibi olurken kalbimin sesini duyacak kadar şiddetli çarpıntım oluyor.
Çarpıntıların ardından aşırı derecede idrara çıkıyorum.
Her şey yolundayken bir anda içimden gelen tuhaf bir kıpırtıyla kendimi halsiz ve güçsüz hissediyor, hiçbir şey yapmak istemiyor hatta ağlamak istiyorum
Sık sık tansiyonum düşüyor, bayılacakmışım gibi oluyor; durumuma tanık olan yakınlarım o esnada nabzımın çok düşük ya da çok hızlı attığını söylüyorlar.
Beni muayene eden doktorlar çocukluğumdan beri ekstrasistolumun var olduğunu söylemekteler, ben ise bir şey hissetmiyorum
Bunlar ve benzeri yakınmalar yaşamın her çağında çoğumuzun başına gelmiş ve gelmeye devam etmekte.
kalbin ritmik atışını yitirip düzensiz atışların hakim olduğu bu durum tıp literatüründe ekstrasistol olarak adlandırılmaktadır.
  Sistol kalp atımı demektir. Ekstra sistol de ekstradan bir kalp atışı anlamına gelir. Talep edilmeyen ve davetsiz bir extra atım! Bu olay düzen dışı ve ritim bozucudur.

Düzen bozuluyor
Bozulan düzen tüm sistem ve organlarımıza olduğu gibi yansır. Beyin fonksiyonlarından böbrek, beyin ve kas fonksiyonlarına kadar: Çok idrara çıkmak, baş dönmesi veya bayılmak, aşırı halsizlik gibi. Bunun içindir ki sözü edilen tüm bu yakınmalar bir kaosun ifadesi olurlar. Çünkü sistemimizin tam ve kusursuz çalışabilmesi için kalbimizin bie dakika içerisinde pompaladığı kanın dengeli dağıtımı gerekir.
Kalbin çalışması bir düzen ve ahenk içindedir. Öyle programlanmıştır ki istirahat halinde bir dakikada 60 ile 90 atım yapar.
60'ın altındaki atımlar bradikardi 90'ın üzerindeki atımlar da taşikardi olarak adlandırılırlar.
Ekstra atımlar içermeseler de bradikardi ve taşikardi halleri de bir ritm bozukluğudur. Aktif spor yapanlarda görülen bradikardi, çok aşağı değerlerde olmamak kaydıyla masum kabul edilebilir.
İstirahat halindeki taşikardiler ise kalp yetmezliğinin dışında kansızlık, gebelik, KOAH (müzmin tıkayıcı akciğer hastalığı), tiroid hormonlarının aşırı salgılandığı guatr durumlarında görülebilir.
Konu başlığımız ekstrasistoller ise normal atım sayısı içinde görülebilecekleri gibi taşikardik veya bradikardik konumlarda da ortya çıkabilirler.

Önemli
Bilinmelidir ki kalbe ait ani ölümlerin en başta gelen nedenlerinden biridir ekstrasistol!
Bu yüzden ekstrasistollerin masum ya da tehlikeli oluşlarını tespit etmek hayati bir önem taşımaktadır. "Ben onunla yaşamaya alıştım" diyerek kesinlikle hafife alınmamalıdır.
İzlenmesi gereken doğru yol öncelikle bir iç hastalıkları uzmanının kontrolünden geçerek teşhis konmasını sağlamak, koruyucu ve tedavi edici bir strateji oluşturmaktır.

Nasıl teşhis edilir?
Elle nabız kontrolünde düzensizlik saptanması en tipik bulgusudur.
Tansiyon ölçümü sırasında nabız atımındaki düzensizlikleri işitmek de mümkündür.
EKG (elektro kardiyo grafi) ile mevcur ekstrasistol net olarak tanımlanabilir. Gelişi güzel zamanlarda ortaya çıkan ya da sürekil olmayan ekstrasistolleri yakalayabilmek için 24 ssat taşınabilir Holter EKG kullanılır.

Nelere dikkat etmeliyiz?
* Sigara içmeyin.
* Alkol kullanmayın.
* Çay - kahve tiryakiliğiniz var ise buna son verin
- Ağır spor yapmayın.
* Düzenli ve dengeli beslenmeye özen gösterin, ağır yiyeceklerden kaçının.
* Doktorunuza danışmadan içeriğini bilmediğiniz ilaçları kullanmayın.
* Stresten uzak kalmak için yüreğinizdeki hoşgörü reçetesini uygulayın.

Nasıl tedavi edilir?
Bunun için tam bir sistemik muayeneden geçmek gerekir.
Doktorunuz öncelikle ekstrasistolun masum (iyi huylu) ve riskli kötü huylu) ayrımını yapar.
Riski arttıran uyarıcı etkenlerden uzaklaştırılır:
Sigara, stres, alkol, çay, kahve ve kalbi tetikleyen ilaçlar. Risk oluşturan hallerde kabul edilmiş tıbbi kriterlerle sebebe yönelik tedavi stratejileri oluşturulur.
Gerek duyulan ilaçlar ancak uzman doktor denetiminde ve kontrollü olarak kullanılır. İnatçı ve ilaçlara yanıt vermeyen durumlar elektro fizyolojik yöntem, deri altına yerleştirilen geçici veya kalıcı kalp pili ve nadiren ameliyat edilerek tedavi edilmeye çalışılır.